12 DE MAYO D√ćA MUNDIAL DE LA FIBROMIALGIA

La Fibromialgia (FM) es una condici√≥n m√©dica caracterizada por dolor cr√≥nico generalizado mayor de 3 o m√°s meses de duraci√≥n, que no afecta ni huesos, ni articulaciones, que se percibe en los m√ļsculos y tendones de los grupos musculares que cargan mayor tensi√≥n.

El dolor generalmente se acompa√Īa de fatiga (agotamiento f√≠sico y falta de energ√≠a); dificultad para la concentraci√≥n, atenci√≥n y memoria. Todos los pacientes refieren un sue√Īo no reparador al levantarse. Tambi√©n se acompa√Īa de numerosos s√≠ntomas del Sistema Nervioso Aut√≥nomo (Simp√°tico-Parasimp√°tico) tales como: estre√Īimiento, diarreas (Colon irritable), taquicardia, bradicardia, hipotensi√≥n mediada neuralmente, sudoraci√≥n nocturna, mareos, v√©rtigos, parestesias, desmayos, trastornos de equilibrio, cistitis, trastornos de micci√≥n, espasmos vesicales, dermatitis at√≥picas, prurito, resequedad de la piel, sudoraci√≥n de las manos y pies, inestabilidad de la temperatura corporal, intolerancia al frio y al calor, alteraciones de la respiraci√≥n, dismenorrea, perdida de la adaptabilidad al estr√©s, etc.

Otros s√≠ntomas asociados son: Trastornos del humor (Depresi√≥n, Ansiedad e Irritabilidad). Trastornos del eje hipot√°lamo-hip√≥fisis- suprarrenal. (Regulaci√≥n de la Temperatura corporal), Trastornos del metabolismo (Sobrepeso a obesidad, Resistencia a la Insulina). Trastornos del tono muscular, hay un aumento del tono diurno y nocturno, que significa mayor rigidez en estos pacientes al levantarse, acompa√Īado de fatiga. Alteraci√≥n de la libido.

Todos estos s√≠ntomas pueden dificultar el diagn√≥stico y la calidad de vida en muchos aspectos de la vida diaria y laboral. ¬†Cada paciente presenta estos s√≠ntomas en forma variable, no hay ning√ļn bio-marcador anormal, lo que dificulta m√°s entender el proceso de enfermedad, tanto por el paciente como por los m√©dicos.

El dolor tiene una característica, no responde a los analgésicos comunes, anti-inflamatorios no esteroideos (AINES), analgésicos opiáceos, ni a los esteroides. Solo responde a los neuro-moduladores del Sistema Nervioso Central.

La incidencia promedio es del 5 % de la población, siendo las mujeres más afectadas en un 98 % por tener menor proporción de serotonina que el hombre.

Es una enfermedad reconocida por la Organizaci√≥n Mundial de la Salud (OMS) y la tipifica con el c√≥digo M79.7. En 1994, la Asociaci√≥n Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) la reconoce y la clasifica con el c√≥digo X33.X8a. En Venezuela se inici√≥¬†su estudio en forma sistem√°tica en los √ļltimos 18 a√Īos habi√©ndose realizado varios Congresos y Jornadas para informaci√≥n y concientizaci√≥n de la poblaci√≥n, bajo el auspicio de FUNDACEREBRO.

Hoy esta enfermedad no es una desconocida, ni invisible, aunque mucho médicos consideran que no existe.

La enfermedad debe ser diagnosticada por cualquier m√©dico de acuerdo a los criterios del Colegio Americano de Reumatolog√≠a del 2010, pero hoy se revisan los criterios por haberse llegado a consensos de que esta no es una enfermedad de origen reumatol√≥gico √ļnico, si no mas bien, de origen multifactorial que se desencadena por diversos trastornos del sue√Īo que afectan la producci√≥n de serotonina y otros neurotransmisores. Tambi√©n hoy se revisa que muchos pacientes con Fibromialgia pueden no tener asociaci√≥n con otras enfermedades, pero muchos que padecen de colon irritable podr√≠a estar afectados por intolerancias a alimentos tales como l√°cteos y gluten. Otros hallazgos recientes en¬†la Fibromialgia es que puede estar asociada a Enfermedad de Parkinson y Esclerosis M√ļltiple, entre otras; por eso debe ser manejada y tratada por un Equipo Multidisciplinario especializado en dolor cr√≥nico.

Día Internacional de la Fibromialgia 12 de Mayo

Dr. Isaac Mosquera S

M√©dico Neurologo, Neurofisi√≥logo¬†Cl√≠nico especializado en Trastornos del Sue√Īo y Dolor Cr√≥nico.

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